main et poignet

La chirurgie de la main est une spécialité à part entière. Les atteintes traumatiques sont particulièrement fréquentes et source de complications si elle ne sont pas correctement prises en charge. Les pathologies chroniques sont nombreuses et sont du ressort d’un chirurgien spécialisé.

Kyste arthro-synovial

Il s’agit d’un motif de consultation fréquent. Le kyste arthro-synovial au poignet se présente comme une petite tumeur arrondie remplie d’un liquide gélatineux et translucide. Sa situation anatomique se fait le plus souvent à la face dorsale du poignet entre les tendons extenseurs plus rarement en face palmaire au niveau de la gouttière du pouls radial. Il est absolument bénin et son seul véritable risque est la récidive .

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Doigt à ressaut

Tous les doigts peuvent être touchés. On peut le rencontrer à tous les âges de la vie mais ce sont les femmes d’âge moyen qui sont le plus souvent touchées.

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Rhizarthrose

La rhizarthrose est l’arthrose entre le trapèze et le premier métacarpien, à la base du pouce. C’est un problème fréquent chez la femme de la cinquantaine. Elle atteint souvent les deux cotés à la fois

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Canal carpien

Compression du nerf médian au niveau du poignet dans un tunnel inextensible où le nerf passe en compagnie des tendons fléchisseurs des doigts. Le nerf assure la sensibilité pulpaire du pouce et du deuxième et troisième doigt ainsi que de l’innervation motrice de certains muscles du pouce (thénariens). Sa souffrance entraînera un ralentissement de l’influx électrique et l’apparition de signes sensitifs puis moteurs.

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Tendinite de de Quervain

Il s’agit d’une ténosynovite du long abducteur et du court extenseur du pouce, c’est à dire une inflammation de la gaine tendineuse liée à un conflit entre une coulisse et les tendons. Certaines activités favorisent son apparition, professionnelles (caissière, secrétaire), sportives où la prédominance féminine est nette. Elle apparaît entre 40 et 50 ans.

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Maladie de Dupuytren

C’est un épaississement de l’aponévrose palmaire qui entraîne une rétraction progressive des doigts. Un envahissement de la peau peut s’y associer. C’est une affection qui touche préférentiellement les hommes. L’origine est génétique mais certaines causes externes peuvent favoriser sa survenue.

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